同仁帮我取出“怪胎”
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文章来源：铜川同仁妇产医院
咨询专家
未婚却有着6个月孕妇般大的肚子，一直自觉无特别异常，偶尔腹胀也不曾重视，入职体检却查出巨大盆腔疾病。焦虑无助时，是谁为她“除凶化吉”精确把脉找出“真凶”?恐慌无措间，是谁为她摘除直径达25cm重达5斤的“畸胎疾病”却保住美丽与生育机能?
入职体检，腹中惊现 “畸胎疾病”
据了解，今年22岁的女孩倩倩，刚刚大学毕业，最近感觉自己下腹有点“胖”，因为没有其他症状，忙于找工作的她对此也一直没太在意。谁曾想就在前几天在单位入职体检中，倩倩在做B超时竟然被查出有盆腔疾病。
“体检医生说可能是妇科疾病时，我顿时感到无比的紧张。”看到自己的体检报告，倩倩显得十分恐惧，刚找到工作的那份高兴心情被这突如其来的事情一扫而光，心情沮丧的她，把这件事情赶紧告诉了家人。
倩倩的家人听到这个消息后，惊慌失措，一筹莫展。“四处打听哪家医院可以看这种病?哪里的专家有经验?最后托人找关系终于联系上了铜川同仁妇产医院的妇科主任，我们这才稍稍松了口气，不幸中的万幸呀!”倩倩的家人说起寻医问诊的经过，原本愁闷的脸庞又挂上了幸福的笑容。
全维度检查，揭开“怪胎”秘密
铜川同仁妇产医院妇科主任告诉记者，“从B超影像来看，倩倩的下腹部有个巨大的实质性包块，大小为28×25cm，包块包膜完整，内部没有血流信号。包块大小上界平肚脐下届进入盆腔，将子宫挤压挪位了。”主任对她进行了细致而周密的检查，触诊中发现，盆腔巨大包块长在偏左侧卵巢位置，触摸包块显囊实性，初步诊断盆腔包块为畸胎疾病。
主任表示，人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎;而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎疾病。
虽然有这样一个6个月身孕大小的盆腔包块“藏”于腹中，但是倩倩平日也没有什么特别的觉察，只是每次小便完后小腹有下坠的感觉。由此可见妇科异常症状不可小觑，“多亏同仁妇科主任等专家经验丰富，独具慧眼。”倩倩不禁感慨道。
专家会诊，360°方案化解三大难题
铜川同仁妇产医院妇科主任说：“畸胎疾病的直径如果在3厘米以下，建议暂时观察，因为疾病太小进行手术不容易找到。但如果直径在5厘米以上，经多次的B超检查都可怀疑为畸胎疾病，就应争取尽快进行手术切除，靠吃药、打针是没有用的，一定要做手术。”
术前，主任建议手术治疗有三方面的考虑，一是卵巢畸胎疾病的存在可能影响倩倩以后的生育能力；二是畸胎疾病是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定；三是畸胎疾病有一定的恶变率，即使畸胎疾病是良性，没有任何症状，不影响日常生活，也应该手术。像倩倩这么大的疾病如果不及时手术，可能会造成一侧卵巢疾病扭转、疾病破裂等并发症。
在与倩倩沟通后，妇科主任感受到了她的重重顾虑和困惑。“其实，倩倩之所以有这么多顾虑，这和她未婚及自身经历有很大的关系。她还没有结婚，在检查及治疗时，就存在颇多疑虑，比如手术疤痕问题、以后的生育问题。”
治疗中的每个环节都可能影响到这个小姑娘以后的生活和婚姻，如果进行开腹手术，则要开一道20厘米左右的大口子，对于刚刚大学毕业走向社会的22岁小姑娘来说，还未曾找男朋友，没有性生活史，这种治疗方式是怎么也不愿意接受和面对的。以后的男朋友要是看到自己肚子上有一道这么长的疤痕，能接受吗?
本着对病人高度负责的精神，铜川同仁妇产医院多位妇产科医学专家对倩倩的病情和手术方案进行了会诊。鉴于倩倩情况的特殊性及她本人倾向做微创手术的意愿，铜川同仁妇产医院妇产科专家组确定的初步治疗方案是，采用妇科微创诊疗系统，通过腹腔镜进行镜下探查术，腹腔镜微创手术治疗，一方面可以避免传统手术留下的伤疤，另一方面也可以减少对患者身体的损伤。
但是28×25cm这么大的畸胎疾病采用腹腔镜微创手术，也面临操作不便、疾病破裂、视线不清等难题，对手术医生的经验和水平是一个极大的考验。于是，妇产科专家组决定由资深权威专家为倩倩主刀。
手术两小时，小“针”孔“吸”出腹中5斤疾病
确定手术方案后，铜川同仁妇产医院妇科腔镜手术专家随后和倩倩及其家属进行了详尽的沟通，把采用腹腔镜微创手术的利弊说明得十分清楚。病人及家属当即同意进行微创手术，并且对治疗效果有很高的期望。
次日上午9点，手术在铜川同仁妇产医院的千级层流无菌手术室中进行。主任轻轻地在倩倩的腹部开了3个几毫米的小创口，插入腹腔镜，将图像转移到显示屏上，再导入手术器械，准备边看显示屏边动手术。经探查发现，畸胎疾病长在倩倩的左侧卵巢里面，包块占据了整个盆腔。这个畸胎疾病的体积较大，在临床上并不多见，疾病靠近一些重要的器官组织，这对手术组专家是一个严峻的挑战。还好，术前的种种情况，主任做了详细的应对方案，手术按计划一步步进行。
专家表示，卵巢畸胎疾病剥除手术若要顺利进行，首先必须要先在狭窄的腹腔空间将疾病切下来;其次要将完整切除的畸胎疾病放进置入盆腔的标本袋中，稍有不慎就会导致畸胎疾病破裂内容物外溢，污染腹腔。所以，专家组在整个手术过程中都要十分小心。
半个小时后，倩倩左侧卵巢紫黑色的畸胎疾病被完整的装入标本袋中，竟然跟一个西瓜般大小!随后主任用操作器械将畸胎疾病里的内容物吸出，再将畸胎疾病包膜一一打碎吸出，吸出的疾病体内还含有毛发、牙齿等物体，经称重，这个畸胎疾病足有5斤重。
上午11点，手术顺利完成，至此倩倩腹部的巨大畸胎疾病被成功剥除。主任表示，由于采用的是微创手术，手术后腹腔内不易形成粘连；倩倩康复后，腹部也不会留下明显的疤痕;微创手术对身体的损伤小，恢复快，住院两三天就可以出院了。
铜川同仁妇产医院是经政府审批的一家集城镇医疗保险、新农村合作医疗为一体的专科医院，坐落于铜川新区金谟西路16号。环境宜人，交通便利。医院开设八大中心（女性健康年轻管理中心、宫腹腔镜手术中心、不孕不育检测治疗中心、乳腺病查治中心、妇科非药物查治中心、疑难杂症远程会诊中心、超导可视无痛人流中心、优生优育评价指导医学中心）。建有妇科疾病筛查防治实验室、细菌病毒培养分离实验室、优生优育遗传学研究实验室、女性内分泌调理研究中心等四大研究科室。
温馨提示：铜川同仁妇产医院是市医保定点单位，丰富的医疗资源让你看病看的放心、舒心。铜川同仁妇产医院全面实行网络、电话预约服务，预约成功即免专家挂号费，由指定专家、优先就诊。如果您还有更多想要了解的情况，可以点击咨询在线专家进行一对一私密交流，或拨打健康专线0919-8177777，我们将会给您最专业，最详细的解答！
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【责任编辑：王医生】
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