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乳腺疾病治疗前的注意事项
    文章来源:铜川新城妇产医院 咨询医生铜川新城医院
    乳腺疾病的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺疾病治疗新理念指导下,乳腺疾病的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。那么乳腺疾病在治疗前有哪些注意事项呢?看看专家的介绍吧!
  

    近数十年来,国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的种种改进,但其病死率未见明显下降,究其原因,最主要的仍由于就诊较晚,在所治疗的病人中,中晚期病例占多数所致。这就要求我们提倡检出早期疾病以减少晚期疾病的出现,将是提高乳房疾病生存率的有效途径。
 
 现代对早期乳房疾病的要求应是微小疾病(直径≤0.5cm)和临床上触不到肿块的To疾病列为早期,因为此类疾病甚少转移。经手术治疗后,其10年生存率一般可达90%以上,大量检出此类疾病,将有可能对生存率起到积极的作用,为了更多的检出此类早期疾病,提出以下几点。
 
 1.建立早期疾病的新概念:在日常受检的病人中,早期疾病并非少见,而且理应多于常见的中晚期疾病,因为在乳腺疾病生长的自然病程中,临床前期约占全程的2/3。尽管如此,早期疾病却甚少被检出,表明在检查时大多数早期疾病从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期疾病还缺乏足够的认识,迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房疾病首要体征的传统概念,而前述早期疾病未必都形成明显的肿块,在此概念指导下,早期疾病必然难得检出。因此应重新认识早期疾病的新概念。
 
 2.认真查询乳腺疾病易患因素:乳腺疾病的易患因素很多,常见的有以下几项:(1)乳疾病家族史,特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;(2)月经初潮过早(小于12岁),或闭经过迟(大于50岁);(3)大于40岁末育;(4)一侧乳房曾患疾病,对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳疾病者,应作为重点检查对象。
 
 3.对乳房出现的任何异常均应查明原因。
 
 (1)乳头溢液,特别是血性溢液,较多与乳疾病并存,尤其50岁以上妇女出现血性溢液时,约半数以上可能为恶性。
 
 (2)乳房腺体局限性增厚,这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女,尤其随月经周期有些大小变化时,多属生理性。如果增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或日益增厚及范围增大,尤其出现在绝经后妇女时,必须予以重视。
 
 (3)乳头糜烂经反复局部治疗无效,多应考虑派杰病,作细胞涂片阳性率很高,均应及时作出诊断。
 
 (4)乳房痛,在绝经前妇女,尤其随月经周期改变,痛的程度也有或轻或重的不同变化时,多属生理性。如痛为局限性,有固定的部位,与月经周期无关或为绝经后妇女,均应查明原因。
 
 (5)不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等,均需认真查清原因。
 
 总之,早发现和早治疗无疑是乳疾病防治的发展方向。当前迫切需要的是,大力普及早期乳疾病的检诊知识,广泛开展乳疾病普查和妇女自查乳腺,以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。
 
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