文章来源：铜川新城妇产医院 时间：2020-07-06 13:50:01 咨询医生

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多，白带呈灰黄色稀薄泡沫状。 滴虫在碱性环境中生存力较强，月经前后，隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。其传染途径有：直接传染：借性交传播;间接传染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗，治愈率高。

临床表现

1.外阴搔痒，主要部位为阴道口及外阴，或有灼热，疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染，可有尿频、尿痛、，有时可见血尿。 2.阴道分泌物增多，呈灰黄色稀薄泡沫状，若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性，可有臭味。 阴道及宫颈粘膜充血，常见散在红色斑点，粘膜乳头增生呈杨梅状。

诊断依据

1.外阴搔痒、灼热或疼痛，白带增多，呈灰黄色稀薄泡沫样，混合细菌感染呈脓性，有臭味。 2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。 3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。

治疗原则

1.注意个人卫生，注意不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(5￣10分钟)消毒，治疗期间避免性生活。 2.全身用药。 3.局部用药。 4.改变阴道酸碱度，以提高疗效。 5.已婚者，应检查对方，若为阳性，应同时治疗。

用药原则

1.为透彻底治愈，已婚者，夫妇双方应用药; 2.为彻底消灭滴虫，以全身及局部治疗同时应用。 3.为提高局部药物的疗效，用药前宜用酸性药物冲洗外阴、阴道。

辅助检查

1.对初次发病，白带呈典型灰黄色稀薄泡沫样者，检查专案以检查框限“A”为主; 2.对反复发作，顽固病例，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价

1.治愈：症状及体征消失，连续3次月经后查阴道分泌物，均未找到滴虫。 2.未愈：症状及体征未消失，阴道分泌物中仍存滴虫。

专家提示

本病主要通过性生活或通过公共浴池，游泳池、衣物等传染，因此，注意个人卫生是预防本病关键。治疗后滴虫转阴性时，仍应于下次月经净后继续治疗一疗程，以巩固疗效。治疗以全身和局部治疗相配合，以达彻底治疗。已婚者还应检查对方，是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同时治疗。

滴虫性阴道炎

本病是由阴道毛滴虫引起，主要侵犯女性，极少数男性也可累及。男女间可通过性交传播，故也为性病的一种，属于中医的“阴痒、阴蚀”范畴。一、病原体：本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈梨形，长为10--30μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25℃--42℃条件下生长繁殖，3℃--5℃的低温可生存21天，在46℃时仍能生存20--60分钟，脱离*后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。